星期一的医学神话:鱼油有益于心脏健康

作者:仇斡

你今天早上捏着鼻子吃了每日剂量的鱼油吗?或者您可能选择了无气味的胶囊?好吧,你不是一个人大约有四分之一的澳大利亚人服用鱼油补充剂以改善他们的健康毕竟,它应该对心脏好吗?心脏基金会甚至还制定了鱼油计划,旨在提高人们对海洋ω-3脂肪酸对心脏健康的益处的认识。2008年鱼油立场声明建议成年人每天摄入至少500毫克的ω-3脂肪酸以降低风险心脏病如果您有兴趣了解脂肪酸代谢的复杂性,可以在本文的开头部分找到可读的技术摘要,或者在维基百科上找到更全面的版本但简而言之,研究人员对潜在的益处感兴趣二十二碳六烯酸(DHA),二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳五烯酸(DPA)鱼油故事反映了将研究证据转化为社区知识和行为所涉及的挑战这表明为什么那些坚持医学证据的人必须做好准备如果科学要求它,放弃他们最珍视的信念。心脏基金会2008年立场声明是一个很好的起点。这是一个严肃的问题采用均衡的,基于证据的方法的公共卫生文件文件中的一个表格列出了支持其建议理由的证据水平但只有一个发现具有支持它的第一级(最高级别)证据 - 即,声明鱼油补充剂对血清甘油三酯水平和高密度脂蛋白(良好)胆固醇水平有良好影响虽然人们可能认为这是一件好事,但对鱼油与改善心脏健康之间的直接联系并没有相似程度的支持。这可能是对血脂比率的这种积极影响太小而不能在临床试验之外的实际,付费客户常规使用时具有有用的益处。该职位的大多数其他木板具有二级或三级证据,这转化为阳性在没有荟萃分析或多项研究的系统评价支持的情况下进行个别研究。结果为阴性或不确定的研究数量不存在影响这些评级心脏基金会注意到这一缺陷并指定了进一步研究的领域,包括进行更高水平的评估和更好的研究以及强有力的方法作为一个努力使用最佳证据来形成政策的组织,我希望它会更新和修改它的建议反映了这些新研究的结果。鱼油补充剂研究中的最大差距在于它们在试管和小型试验研究中的作用,以及临床实践的真实世界3种脂肪酸提供了从未达成一致的心脏保护,这使得预测真实患者的临床效果变得困难2006年的早期系统评价支持鱼油对心脏健康的影响但是阅读本文的正文,很难看出研究人员如何来到这样一个积极的结论他们对所研究的可变研究方法进行了全面的评论,并且报告的混合结果最多赞成一个小的积极影响,但不一致指向相同的方式还有其他类似的评论从21世纪初得出了不同的结论在过去的几个月里,在内科医学档案,年报中有重大的系统评价内科和美国医学会杂志(JAMA)分别未能支持对现实世界中人们的明显影响JAMA研究非常全面地证明ω-3补充剂对预防心脏问题无效,如心脏病发作,中风,猝死和心律失常这项研究更可靠的原因在于它包含了膳食和补充剂研究无论你是从胶囊中还是从金枪鱼罐中获取omega 3s,它们似乎不太可能做得很好那么对于那些服用omega 3补品的人来说,这意味着什么呢?那么,对于那些无法忍受其他更有效治疗的高风险心脏病患者来说,鱼油可能是一种合理的附加疗法。对脂肪酸补充剂的研究很可能会继续进行,并且这种补充剂的某些特定用途仍然存在。 例如,欧米茄3可以减轻炎症性关节炎症状的证据仍然看起来很有希望鼓励澳大利亚人吃更多的鱼应该继续努力,因为出于其他健康原因,喜欢吃鱼到红肉仍然是值得改变但是它变得越来越多明确表示将四分之一的鱼油作为预防性补充剂是一种不合理的开支,我将等待鱼油产品广告商对此类雪崩的新证据的自我监管反应,....

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